小儿喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难。治疗方法包括保持呼吸道湿润、雾化吸入治疗、口服糖皮质激素、抗生素治疗、必要时气管切开。
1、声音嘶哑:
喉炎早期因声带充血水肿导致声音嘶哑,患儿哭声或说话声变得低沉粗糙。可通过让声带休息、避免哭闹、多喝温水缓解症状。若持续超过3天需就医排除其他喉部疾病。
2、犬吠样咳嗽:
特征性空瓮样咳嗽声是喉炎典型表现,夜间加重。保持卧室空气湿润有助于减轻咳嗽,可使用加湿器维持50%-60%湿度。急性发作时可进行布地奈德雾化吸入治疗。
3、吸气性喉鸣:
喉部肿胀导致吸气时出现高调喘鸣音,提示气道狭窄。轻度时可采取半坐卧位缓解,中重度需立即就医。医生可能采用肾上腺素雾化或地塞米松静脉注射等紧急处理。
4、呼吸困难:
严重喉梗阻会出现三凹征、口唇发绀等缺氧表现。这种情况属于急症,需立即就医进行气管插管或气管切开。家长发现孩子呼吸频率超过40次/分钟应立即送医。
5、发热乏力:
病毒性喉炎常伴38℃左右发热,细菌感染时可超过39℃。适当物理降温配合对乙酰氨基酚等退热药处理。需注意与流感、麻疹等发热性疾病鉴别。
日常护理需保持室内空气流通,冬季使用加湿器避免干燥。饮食选择温凉流质食物如米汤、梨水,避免刺激性食物。急性期减少说话和哭闹,监测呼吸频率和体温变化。出现犬吠样咳嗽加重或呼吸困难时需立即急诊处理。预防方面应注意避免接触呼吸道感染患者,按时接种流感疫苗和百白破疫苗。
反流性咽喉炎主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,常见原因包括胃食管反流、饮食习惯不当、肥胖、吸烟饮酒及药物因素。
1、胃食管反流:
胃食管下括约肌功能失调导致胃酸反流至咽喉,长期刺激引发炎症。患者常伴烧心感,需通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑控制胃酸分泌,严重者需胃底折叠术治疗。
2、饮食习惯不当:
高脂高糖饮食延缓胃排空,增加反流风险。睡前3小时进食或暴饮暴食会加重症状,建议选择低脂易消化食物,少量多餐,避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物。
3、肥胖因素:
腹压增高促使胃内容物反流,体重指数超过30者发病率显著上升。减重5%-10%可明显改善症状,需结合有氧运动和饮食调整,避免紧身衣物压迫腹部。
4、吸烟饮酒:
尼古丁和酒精直接松弛食管括约肌,同时刺激胃酸分泌。每日吸烟10支以上或饮酒超过50克酒精当量者,咽喉黏膜会出现充血水肿等病理改变,戒断后症状多能缓解。
5、药物因素:
钙通道阻滞剂、茶碱类等药物可能降低括约肌张力。长期服用非甾体抗炎药会损伤黏膜屏障,必要时可在医生指导下更换为对胃肠道影响较小的替代药物。
日常需保持床头抬高15-20厘米睡眠,避免弯腰提重物等增加腹压动作。饮食可增加富含黏蛋白的山药、秋葵等食物保护黏膜,练习腹式呼吸锻炼膈肌功能。若声音嘶哑持续超过2周或出现吞咽困难,需及时进行喉镜检查排除器质性病变。