马利酸依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,主要用于治疗高血压和心力衰竭。该药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成,从而扩张血管、降低血压。
1、药物成分:
主要成分为马利酸依那普利,属于前体药物,在体内水解为活性代谢产物依那普利拉发挥作用。其化学结构与卡托普利相似,但作用持续时间更长。
2、适应病症:
适用于原发性高血压、肾性高血压的治疗,可单独或与其他降压药联用。对慢性心力衰竭患者能改善血流动力学,延缓心室重构,尤其适用于左室收缩功能不全者。
3、药理作用:
通过竞争性抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅰ向Ⅱ转化,减少醛固酮分泌,降低外周血管阻力。同时可增加缓激肽水平,促进血管舒张,改善血管内皮功能。
4、用药注意:
双侧肾动脉狭窄、妊娠期禁用,严重肾功能不全需调整剂量。可能出现干咳、血管性水肿等不良反应,与利尿剂联用需警惕首剂低血压。
5、剂型规格:
常见有5毫克、10毫克两种片剂,通常每日1-2次给药。不同厂家生产的制剂生物等效性存在差异,更换品牌时需监测血压变化。
服用期间需定期监测血压、肾功能和血钾水平,避免高钾饮食。出现持续性干咳或面部肿胀应及时就诊。建议固定时间服药,避免突然停药导致血压反跳。合并糖尿病者需加强血糖监测,运动前需评估血压状态以防体位性低血压。
马来酸依那普利叶酸片是用于治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的复方制剂,主要成分为马来酸依那普利和叶酸。
1、降压作用:
马来酸依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。该成分能有效控制原发性高血压患者的血压水平。
2、降同型半胱氨酸:
叶酸作为B族维生素,参与同型半胱氨酸代谢过程。补充叶酸可降低血液中同型半胱氨酸浓度,减少其对血管内皮细胞的损害,预防动脉粥样硬化等心血管并发症。
3、协同保护:
两种成分联合使用具有协同效应,既能控制血压又可改善血管内皮功能。适用于高血压合并高同型半胱氨酸血症患者,尤其对H型高血压伴有同型半胱氨酸升高的高血压患者更具针对性。
4、用药注意:
使用期间需定期监测血压、血钾及肾功能。妊娠期妇女禁用,严重肾功能不全者需调整剂量。可能出现干咳、头晕等不良反应,若出现血管性水肿应立即停药就医。
5、药物相互作用:
与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果,与保钾利尿剂联用可能引起高钾血症。服药期间应避免高钾饮食,使用前需告知医生正在服用的所有药物。
日常应注意低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。建议适量食用富含叶酸的食物如菠菜、芦笋、动物肝脏等。保持规律有氧运动如快走、游泳等,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压和血液同型半胱氨酸水平。出现头痛、胸闷等症状应及时就医,不可自行调整用药剂量。