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子宫肥大严不严重

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子宫肥大严不严重

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冷启刚

冷启刚 主任医师

山东省立医院 妇科

子宫肥大是否严重需结合具体病因判断,多数情况下属于良性病变,少数可能伴随严重并发症。子宫肥大可能与慢性炎症、激素水平异常、子宫肌瘤等因素有关,需通过妇科检查明确诊断。

慢性炎症导致的子宫肥大通常不严重,常见于多次分娩或长期盆腔感染。患者可能出现月经量增多、下腹坠胀感,但极少影响生育功能。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或妇科千金胶囊,配合局部热敷缓解症状。日常需避免久坐、注意会阴清洁,减少辛辣食物摄入。

激素紊乱引起的子宫肥大可能伴随子宫内膜异常增生,存在癌变风险。这类患者常见月经周期紊乱、非经期出血,超声检查可见子宫均匀增大。需进行诊断性刮宫排除恶变,必要时使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或考虑子宫内膜消融术。建议每3-6个月复查超声监测内膜变化。

若子宫肥大由多发性子宫肌瘤引起,当肌瘤直径超过5厘米时可能压迫膀胱直肠。患者会出现尿频便秘、贫血等症状,需根据年龄和生育需求选择子宫肌瘤剔除术或子宫全切术。术后需补充铁剂纠正贫血,定期检测血红蛋白水平。

日常应保持规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱。适度进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力,每年完成宫颈TCT和HPV联合筛查。出现异常阴道流血或剧烈腹痛时须立即就医,排除子宫肉瘤等恶性病变可能。

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