卧床老人尿失禁可通过调整护理方式、使用辅助器具、药物治疗、盆底肌训练、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、药物副作用等原因引起。

定时协助老人排尿，建立规律的排尿习惯，减少膀胱过度充盈。使用吸水性能好的护理垫，保持会阴部清洁干燥，预防皮肤浸渍和感染。夜间适当限制饮水，避免频繁起夜。

男性可使用外部集尿器，女性可选择成人纸尿裤。对于长期卧床者，可考虑留置导尿管，但需注意定期更换，预防尿路感染。选择适合的辅助器具能有效管理尿液渗漏问题。

遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动，盐酸米多君片能增加尿道闭合压。合并感染时需用左氧氟沙星片抗感染。药物需在医生指导下使用，注意观察口干、便秘等副作用。

指导老人进行凯格尔运动，通过收缩肛门和尿道周围肌肉来增强盆底肌力量。可由护理人员辅助进行被动训练，每日3组，每组10-15次。坚持训练能改善尿道括约肌功能。

对于严重压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术，前列腺增生导致的梗阻性尿失禁需行经尿道前列腺电切术。手术需评估老人全身状况，术后需加强护理防止并发症。

日常需保持老人会阴部清洁，每日用温水清洗2-3次，清洗后擦干并涂抹皮肤保护剂。饮食上适当控制晚间饮水量，避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。定期翻身拍背预防压疮，每2小时更换一次体位。注意观察尿液颜色和量，发现异常及时就医。为老人选择宽松易穿脱的衣物，使用防滑床垫和护栏确保安全。保持环境温度适宜，避免因寒冷加重尿频症状。