膝盖酸疼腿无力可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、腰椎间盘突出、下肢静脉回流障碍等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、关节腔注射、手术修复、康复训练等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎:
膝关节退行性病变是最常见原因,关节软骨磨损导致炎症反应,表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重。X线检查可见关节间隙狭窄,治疗需结合非甾体抗炎药和关节腔注射玻璃酸钠。
2、髌骨软化症:
髌骨关节面软骨损伤多见于运动人群,上下楼梯时疼痛明显,可能伴随关节弹响。磁共振检查可明确软骨损伤程度,治疗包括股四头肌力量训练和体外冲击波治疗。
3、半月板损伤:
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,典型表现为关节交锁和打软腿现象。核磁共振检查确诊后,三级损伤需关节镜下半月板缝合或部分切除。
4、腰椎间盘突出:
腰椎神经根受压会引起下肢放射痛和肌力下降,直腿抬高试验阳性。CT或磁共振可显示突出节段,轻度突出可通过牵引和硬膜外阻滞治疗。
5、下肢静脉回流障碍:
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为傍晚下肢沉重感,可能伴随皮肤色素沉着。血管超声检查确诊后,需穿戴医用弹力袜配合地奥司明等静脉活性药物。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山和深蹲等加重膝关节压力的运动。推荐游泳和骑自行车等低冲击运动,运动前后做好热身和拉伸。饮食上可增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、虾皮和猪蹄等。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位,久坐时定时活动下肢促进血液循环。症状持续超过两周或出现关节肿胀变形时,应及时到骨科或康复科就诊。