肝癌肝疼痛可遵医嘱使用阿片类镇痛药(如吗啡缓释片)、非甾体抗炎药(如塞来昔布)、辅助镇痛药(如普瑞巴林)或局部麻醉药(如利多卡因贴剂)。肝癌疼痛管理需结合肿瘤分期与患者个体情况制定方案。
1、阿片类药物中重度疼痛首选吗啡缓释片、羟考酮缓释片等强阿片类药物,需注意便秘、呼吸抑制等不良反应,用药期间需定期评估镇痛效果与副作用。
2、非甾体抗炎药轻度疼痛或联合用药可选择塞来昔布、帕瑞昔布等COX-2抑制剂,需监测胃肠黏膜损伤及肾功能,避免与抗凝药物联用。
3、辅助镇痛药神经病理性疼痛可联用普瑞巴林、加巴喷丁等药物,能增强阿片类药物效果,常见副作用包括头晕、嗜睡等中枢神经系统症状。
4、局部麻醉药局限性疼痛可尝试利多卡因贴剂等透皮制剂,适用于肋间神经痛或手术切口痛,需避开破损皮肤使用。
肝癌疼痛需多学科协作治疗,除药物外可考虑放射治疗、神经阻滞等介入手段,同时建议低脂高蛋白饮食并保持适度活动以改善生活质量。