四十岁女性月经量少可通过激素调节、营养补充、中医调理、压力管理和疾病筛查等方式改善，通常与卵巢功能衰退、营养不良、内分泌紊乱、精神压力或妇科疾病等因素有关。

1、激素调节：

卵巢功能逐渐衰退是此年龄段月经减少的主要原因，可进行性激素六项检测评估卵巢储备功能。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗，或短期应用坤泰胶囊等中成药调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。激素治疗需严格遵循医嘱并定期复查乳腺和子宫内膜情况。

2、营养补充：

长期缺铁性贫血或蛋白质摄入不足会影响子宫内膜生长。建议增加动物肝脏、鸭血、菠菜等富铁食物，每日保证适量瘦肉和豆制品摄入。维生素E和B族维生素对维持卵巢功能有积极作用，可通过坚果、全谷物及深色蔬菜补充，必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。

3、中医调理：

中医认为月经量少多属肾虚血亏或肝郁气滞，临床常用乌鸡白凤丸调理气血两虚型月经不调，逍遥丸适用于肝气郁结伴随胸胁胀痛者，肾阳虚者可选择右归丸。建议到正规中医院进行体质辨证，配合艾灸关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。

4、压力管理：

长期精神紧张会通过下丘脑抑制促性腺激素释放，导致月经异常。建议保持规律作息，每天进行正念冥想或瑜伽等放松训练，每周累计中等强度运动不少于150分钟。建立社会支持系统，必要时寻求心理咨询帮助缓解焦虑情绪。

5、疾病筛查：

需排除宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病，尤其是有过宫腔操作史者应进行阴道超声检查。甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会导致月经量减少，需要检测甲状腺功能和胰岛素水平。出现持续闭经或异常出血时应及时就诊。

建议保持均衡饮食并适量增加豆制品摄入，其中大豆异黄酮具有弱雌激素样作用。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，避免久坐不动。保证充足睡眠并控制体重在正常范围，避免过度节食减肥。记录月经周期变化情况，定期进行妇科检查和宫颈癌筛查，出现潮热盗汗等更年期症状时可考虑激素替代治疗评估。