杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
十二指肠闭锁是一种新生儿常见的消化道畸形,出生后需尽早手术治疗,通常在出生后24-72小时内进行手术效果最佳。手术延迟可能导致严重并发症,如脱水、电解质紊乱和感染。
1、遗传因素
十二指肠闭锁可能与遗传基因突变有关,部分患儿存在染色体异常,如唐氏综合征。家族中有类似病史的婴儿需特别关注,建议孕期进行详细的产前筛查。
2、环境因素
孕期母体暴露于某些有害物质或感染病毒(如风疹病毒)可能增加胎儿发生十二指肠闭锁的风险。孕妇应避免接触有害化学物质,并定期进行产检。
3、生理因素
胎儿在发育过程中,十二指肠未能正常形成管腔,导致闭锁。这种情况通常在孕期超声检查中可被发现,需提前做好手术准备。
4、外伤因素
虽然罕见,但胎儿在宫内受到外伤也可能导致十二指肠闭锁。孕期应避免剧烈运动和腹部撞击。
5、病理因素
十二指肠闭锁可能与其他先天性畸形(如心脏缺陷)同时存在,需综合评估患儿的整体健康状况。手术前需进行全面的检查,确保患儿身体状况适合手术。
治疗方法
1、手术治疗
手术是治疗十二指肠闭锁的唯一有效方法。常见手术方式包括:
- 十二指肠吻合术:将闭锁段切除后,将两端健康肠管吻合。
- 十二指肠造瘘术:在闭锁段上方造瘘,暂时解决梗阻问题。
- 腹腔镜手术:微创手术,恢复快,创伤小。
2、术后护理
- 营养支持:术后需通过静脉营养支持,逐步过渡到肠内喂养。
- 感染预防:术后需使用抗生素预防感染,并密切监测体温和伤口情况。
- 定期复查:术后需定期复查,确保肠道功能恢复正常。
十二指肠闭锁的早期诊断和及时手术是确保患儿健康的关键。家长应密切关注新生儿的喂养情况和排便情况,发现异常及时就医。通过科学的治疗和护理,大多数患儿可以恢复正常生活。