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前牙缺失的修复方式

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前牙缺失的修复方式

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李胜锋

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

前牙缺失的修复方式主要有种植牙、固定义齿、活动义齿、粘接桥和自体牙移植等。前牙缺失可能由龋病、牙周病、外伤等因素引起,需根据缺牙数量、牙槽骨条件及患者需求选择合适方案。

1、种植牙

种植牙是通过外科手术将人工牙根植入牙槽骨内,待骨结合后安装基台和牙冠的修复方式。适用于单颗或多颗前牙缺失且牙槽骨条件良好的患者。种植牙无需磨损邻牙,能较好恢复咀嚼功能和美观性。常见种植体系统包括瑞士士卓曼种植体、韩国奥齿泰种植体等。术后需保持口腔卫生,避免吸烟和过硬食物。

2、固定义齿

固定义齿需磨除缺牙区两侧健康邻牙作为基牙,通过烤瓷或全瓷桥体修复缺失牙。适用于邻牙稳固且牙周健康的单颗前牙缺失。固定义齿稳定性强,美观度较高,但会损伤邻牙牙体组织。可能出现基牙敏感、继发龋等问题,需定期检查基牙状况。常见材料有钴铬合金烤瓷牙、二氧化锆全瓷牙等。

3、活动义齿

活动义齿通过金属卡环或隐形义齿支架固定在邻牙上,可自行摘戴。适用于多颗前牙缺失或伴有牙槽骨吸收的情况。活动义齿价格较低且便于清洁,但异物感明显,可能影响发音和咀嚼效率。需每日清洗并用义齿清洁片浸泡,夜间摘除以减轻牙槽骨压力。常见类型有钴铬支架活动义齿、弹性树脂隐形义齿等。

4、粘接桥

粘接桥通过树脂粘接剂将假牙固定在邻牙舌侧,无需大量磨除健康牙体。适用于单颗前牙临时修复或牙体条件较差的患者。粘接桥操作简便且微创,但长期使用可能出现脱落,需避免咬硬物。常见问题包括粘接剂溶解、继发龋等,需每半年复查粘接强度。多采用纤维增强树脂或翼板式设计。

5、自体牙移植

自体牙移植将患者自身的阻生智齿或多余牙移植到缺牙区,适用于青少年前牙外伤缺失且具备合适供体牙的情况。移植牙需具备完整牙根和牙周膜,成功率与牙根发育程度相关。术后可能出现牙根吸收或骨粘连,需定期拍摄X线片监测。移植后需固定4-6周并配合根管治疗,成功率约60-80%。

前牙缺失修复后需特别注意口腔维护,每日使用软毛牙刷和牙线清洁修复体边缘,避免用前牙啃咬坚果等硬物。种植牙患者应每年进行专业洁治和种植体周围检查,活动义齿使用者需定期调整卡环松紧度。出现修复体松动、牙龈出血或咬合不适时需及时复诊。均衡摄入钙质和维生素D有助于维持牙槽骨健康,吸烟者应戒烟以提高修复体长期成功率。

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