左侧卵巢囊肿是否严重需根据囊肿性质决定,主要有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤、恶性肿瘤等类型。
1、生理性囊肿月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿多属生理性,直径通常小于5厘米,2-3个月经周期后可自行消退。此类囊肿无须特殊治疗,定期复查超声即可,但需避免剧烈运动以防囊肿破裂。
2、子宫内膜异位囊肿即巧克力囊肿,可能伴随进行性痛经和不孕。囊肿增大可能导致卵巢组织破坏,需根据年龄和生育需求选择药物治疗或腹腔镜手术,术后存在复发概率。
3、囊腺瘤浆液性或黏液性囊腺瘤多为良性,但体积过大时可引起下腹坠胀感或压迫症状。超声检查可见囊内分隔或乳头状突起,建议手术切除以明确病理诊断。
4、畸胎瘤成熟畸胎瘤包含毛发、油脂等组织,易发生蒂扭转导致急腹症。即使体积较小也建议手术,腹腔镜囊肿剔除术可保留正常卵巢组织。
5、恶性肿瘤囊实性肿块伴血流信号丰富、CA125显著升高需警惕。交界性或恶性卵巢肿瘤需全面分期手术,术后根据病理类型辅以化疗或靶向治疗。
发现卵巢囊肿后应完善肿瘤标志物和影像学检查,3个月内月经干净后复查超声对比变化。日常避免腹部挤压和激素类保健品,腹痛加剧或发热需急诊就医。备孕女性建议孕前处理直径超过4厘米的囊肿,孕期密切监测囊肿变化以防并发症。