阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起。阑尾炎是阑尾的炎症反应,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、阑尾管腔阻塞阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的原因。阑尾管腔细长且弯曲,容易被粪石、食物残渣或寄生虫阻塞。阻塞后管腔内压力升高,影响血液供应,导致阑尾壁缺血坏死。阑尾管腔阻塞还可能由肿瘤压迫或阑尾扭曲引起。患者可能出现持续性腹痛,疼痛逐渐加重并固定在右下腹。
2、细菌感染细菌感染可直接或间接导致阑尾炎。肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体可能通过血液循环或淋巴系统侵入阑尾。感染也可继发于阑尾管腔阻塞后的细菌过度繁殖。细菌感染会引起阑尾壁充血水肿,严重时可形成脓肿或穿孔。患者常伴有发热、白细胞升高等全身炎症反应。
3、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱可能诱发阑尾炎。饮食不规律、暴饮暴食或胃肠蠕动异常可导致阑尾排空障碍。肠道菌群失调也可能增加阑尾感染风险。这类因素引起的阑尾炎症状可能较轻,表现为隐痛或消化不良,但仍有发展为急性阑尾炎的可能。
4、淋巴组织增生阑尾壁富含淋巴组织,在青少年时期尤为发达。上呼吸道感染或其他全身感染时,淋巴组织可能反应性增生,导致阑尾管腔狭窄。这种情况在儿童和青少年中较为常见,可能解释为何该年龄段阑尾炎发病率较高。淋巴组织增生引起的阑尾炎起病较急,进展较快。
5、粪石嵌顿粪石嵌顿是阑尾炎的典型诱因之一。粪便在阑尾腔内浓缩硬化形成粪石,可直接损伤阑尾黏膜或造成管腔完全阻塞。老年人因肠蠕动减慢更易发生粪石嵌顿。这类阑尾炎容易发生坏疽或穿孔,腹痛症状往往突然且剧烈,需及时手术治疗。
预防阑尾炎应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食和便秘,适当增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动。出现持续腹痛应及时就医,避免延误治疗导致穿孔等严重并发症。急性阑尾炎确诊后通常需要手术切除,术后需遵医嘱进行抗感染治疗和饮食调理,逐步恢复胃肠功能。