晚上睡觉手麻可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。改善方法包括调整睡姿、腕部拉伸、颈椎护理、控制血糖、补充营养等。

手臂受压是夜间手麻的常见原因。避免侧卧时头部压迫手臂，或俯卧时手臂垫在胸前。建议仰卧时将手臂自然放于身体两侧，使用枕头支撑肘部保持微屈。若习惯侧睡，可在胸前抱枕以减少肩臂压力。睡眠中无意识翻身导致压迫时，可穿戴宽松护腕提醒体位改变。

腕管综合征患者夜间手麻症状明显。睡前可进行腕关节背屈拉伸：伸直手臂掌心向前，用对侧手缓慢将患侧手指向身体方向牵拉，保持15秒后放松，重复5次。白天避免长时间屈腕动作，如使用手机电脑时保持手腕中立位，必要时使用腕托分散压力。

神经根型颈椎病可能引发夜间上肢麻木。选择高度适中的颈椎支撑枕，保持头部与躯干轴线一致。白天避免长期低头，每小时做颈椎后仰动作：双手交叉置于后脑，缓慢抬头至极限位置维持5秒。游泳和颈椎牵引有助于减轻椎间盘压力。

糖尿病周围神经病变会导致远端肢体麻木。监测并保持空腹血糖在合理范围，避免睡前高糖饮食。出现对称性手套样麻木时，需检查糖化血红蛋白水平。营养神经药物如甲钴胺可配合使用，但需在医生指导下服用。

维生素B12缺乏可能引起周围神经损害。动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物富含B族维生素。长期素食或胃肠吸收障碍者，可在医生建议下口服维生素B12片剂。合并贫血时需同步补充叶酸，避免大量摄入咖啡因影响吸收。

持续性夜间手麻超过两周或伴随肌力下降需就医排查病因。日常避免枕臂入睡，注意上肢保暖促进血液循环。睡前用40℃温水浸泡双手10分钟，配合手指屈伸运动改善末梢血供。糖尿病患者应定期检查足部与手部感觉功能，预防末梢神经病变进展。