老年人手麻可能是颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、腕管综合征、维生素B12缺乏等疾病的前兆。手麻通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常等因素引起,建议及时就医明确病因。
1、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根导致手部麻木,多伴随颈部僵硬、肩背酸痛。可通过颈椎磁共振确诊,治疗包括颈部牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,严重时需手术解除压迫。
2、糖尿病周围神经病变长期高血糖损害末梢神经可能引发对称性手麻,常合并足部蚁走感。需控制血糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养药物,日常需监测血糖水平。
3、脑卒中突发单侧手麻伴无力可能是脑梗或脑出血先兆,若合并言语含糊需立即就医。CT检查可明确诊断,急性期采用阿替普酶注射液溶栓,恢复期用阿司匹林肠溶片预防复发。
4、腕管综合征腕部正中神经受压导致拇指至无名指麻木,夜间加重。肌电图可确诊,轻症用腕部支具固定,重症需注射醋酸泼尼松龙或行腕管松解术。
5、维生素B12缺乏长期素食或吸收障碍可能导致肢体远端麻木,血常规显示巨幼细胞贫血。补充维生素B12注射液可改善症状,同时需排查胃肠道疾病等病因。
老年人出现持续手麻应避免自行按摩或热敷,需尽早就医完善肌电图、血糖、颈椎影像学检查。日常注意控制血压血糖,补充B族维生素,睡眠时保持手腕中立位,避免长时间低头或提重物。若麻木进展至肢体无力、口角歪斜等表现,需立即拨打急救电话。