胃癌患者暴瘦通常出现在疾病中晚期，可能伴随肿瘤消耗、进食障碍或转移灶影响。胃癌发展可分为早期、局部进展期和晚期，暴瘦多与局部进展期或晚期相关。

早期胃癌患者体重变化可能不明显，部分人仅有轻微消化不良或上腹隐痛。随着肿瘤生长，胃部正常结构被破坏，可能出现持续性饱胀感、吞咽困难或反复呕吐，导致营养摄入不足。局部进展期肿瘤可能侵犯胃壁全层或周围淋巴结，引发慢性出血和代谢紊乱，此时体重下降速度加快。晚期胃癌常伴随肝转移、腹膜播散等，肿瘤释放炎症因子加速分解代谢，加上化疗副作用叠加，患者可能在短时间内体重锐减。

部分特殊类型胃癌如皮革胃或贲门癌，因早期影响食物通过即可出现明显消瘦。少数遗传性弥漫型胃癌患者因基因突变，可能在较年轻阶段就出现进行性体重下降。胃神经内分泌肿瘤等罕见类型也可能以消瘦为首发症状。

胃癌患者出现不明原因体重减轻超过原体重10％，或每月下降超过5公斤时需及时就医。建议通过胃镜检查结合病理活检明确诊断，增强CT评估分期。营养支持可选用短肽型肠内营养粉、多种维生素矿物质片等，但需在临床营养师指导下使用。日常饮食应少量多餐，优先选择鱼肉糜、蒸蛋羹等易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激及油炸食品。