肝硬化患者出现脚肿手肿通常已进入失代偿期,属于疾病进展的中晚期阶段,可能伴随腹水、门静脉高压等并发症。
1、肝功能减退肝脏合成白蛋白能力下降导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低引发水肿,需通过静脉补充人血白蛋白改善症状。
2、门静脉高压门静脉系统压力增高使液体渗入组织间隙,可能伴有脾肿大、食管胃底静脉曲张,需使用普萘洛尔降低门脉压力。
3、钠水潴留醛固酮灭活减少导致肾性水肿,表现为晨轻暮重的对称性肿胀,需限制钠盐摄入并配合螺内酯利尿治疗。
4、肝肾综合征严重肝功能衰竭继发肾功能异常,出现顽固性水肿伴少尿,需进行人工肝支持或肝移植评估。
建议立即至消化内科或肝病科就诊,监测24小时尿量及电解质,每日测量腿围变化,严格控制每日饮水量不超过1500毫升。