严重骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、手术治疗等方式治疗。骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、内分泌疾病、长期使用糖皮质激素等原因引起。
1、钙剂补充碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等钙剂可改善骨量流失,需配合维生素D促进吸收。钙剂适用于所有骨质疏松患者,尤其饮食摄入不足者。
2、抗骨吸收药物阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物能抑制破骨细胞活性。这类药物可能与胃肠道刺激、低钙血症等因素有关,通常表现为腹痛、反酸等症状。
3、促骨形成药物特立帕肽、阿巴洛肽等甲状旁腺激素类似物可刺激成骨细胞。此类药物需皮下注射,适用于骨折高风险患者,使用期间需监测血钙水平。
4、手术治疗椎体成形术、髋关节置换术等适用于严重骨折患者。手术可能与骨强度过低、外伤等因素有关,通常表现为剧烈疼痛、活动受限等症状。
日常需保证奶制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,适度进行负重运动,避免吸烟酗酒等危险因素,定期监测骨密度变化。