胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见病因,细菌会破坏胃黏膜屏障。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,伴有上腹痛、餐后腹胀症状。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护。需停用损伤性药物或改用选择性COX-2抑制剂,配合雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗。
3、胃酸异常胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋会导致胃酸过量分泌。可使用法莫替丁等H2受体拮抗剂控制胃酸,伴有烧心、反酸症状,严重时需手术切除胃泌素瘤。
4、应激因素长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。需进行心理疏导,配合铝碳酸镁等黏膜保护剂,避免咖啡、辛辣食物刺激。
胃溃疡患者应规律进食,选择易消化食物如小米粥、山药,避免烟酒刺激,定期复查胃镜监测愈合情况。