胃溃疡与十二指肠溃疡的区别

胃溃疡与十二指肠溃疡的主要区别在于发病部位、疼痛特点及并发症风险。胃溃疡多发生于胃窦和胃小弯，疼痛常在餐后加重；十二指肠溃疡多见于球部，疼痛以空腹或夜间为主，进食可缓解。两者均可能由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用或胃酸分泌异常引起，但十二指肠溃疡更易合并出血或穿孔。

胃溃疡好发于胃窦和胃小弯，可能与胃黏膜防御机制减弱有关，如长期饮酒或应激状态。十二指肠溃疡则集中在球部，多因胃酸过度分泌导致黏膜损伤。内镜检查是明确溃疡位置的金标准，胃溃疡需警惕癌变风险，十二指肠溃疡癌变概率极低。

胃溃疡疼痛多在餐后30分钟至2小时出现，因食物刺激溃疡面引发。十二指肠溃疡表现为饥饿痛或夜间痛，进食后缓解，与胃酸直接刺激暴露的神经末梢相关。两种溃疡均可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，但需结合病因治疗。

胃溃疡可能导致幽门梗阻或癌变，十二指肠溃疡更易发生出血或穿孔。出血表现为呕血或黑便，穿孔时突发剧烈腹痛伴板状腹。紧急处理需禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血或外科手术。

幽门螺杆菌感染在十二指肠溃疡中检出率更高，根除治疗首选四联疗法如枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片。胃溃疡则更需关注非甾体抗炎药使用史，长期服药者建议联用瑞巴派特片保护胃黏膜。

十二指肠溃疡复发率较高，需定期复查幽门螺杆菌。胃溃疡患者应监测胃镜排除恶变，尤其伴消瘦或贫血时。两类患者均须避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，十二指肠溃疡可适当增加蛋白质摄入帮助黏膜修复。

胃溃疡与十二指肠溃疡患者均需规律用药4-8周，治疗期间避免自行停用抑酸剂。日常饮食选择易消化的食物如粥类、蒸蛋，少食多餐减轻胃肠负担。若出现持续呕吐、体重下降或柏油样便，应立即就医。愈后每半年至一年复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需确认根除效果。