经直肠前列腺彩超可以辅助检查前列腺癌，但确诊需结合其他检查。前列腺癌筛查方法主要有经直肠彩超、前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像、穿刺活检、骨扫描。

1、经直肠彩超：

经直肠高频探头能清晰显示前列腺内部结构，对异常回声区域具有较高敏感性。典型前列腺癌在彩超下多表现为低回声结节，边界不规则，血流信号丰富。但良性增生、炎症也可能呈现类似表现，特异性约60％-70％。

2、前列腺特异性抗原：

血液PSA检测是前列腺癌筛查的核心指标，当总PSA＞10ng/ml或游离PSA/总PSA比值＜0.15时需高度警惕。但前列腺炎、尿潴留、直肠指检后也可能导致PSA升高，需结合年龄特异性参考值判断。

3、核磁共振成像：

多参数MRI能更准确识别临床显著性癌灶，通过T2加权像、弥散加权像和动态增强扫描，对肿瘤定位的敏感性达90％以上。PI-RADS评分≥4分的病灶建议进一步穿刺。

4、穿刺活检：

经会阴或经直肠超声引导下的系统穿刺是确诊金标准，通常需取12针以上组织。新型靶向穿刺技术可对MRI可疑区域重点取样，显著提高检出率并减少穿刺针数。

5、骨扫描检查：

锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐骨扫描用于评估转移情况，当PSA＞20ng/ml或Gleason评分≥8分时推荐进行。约90％前列腺癌骨转移表现为成骨性改变，多见于脊柱、骨盆和肋骨。

建议50岁以上男性每年进行PSA联合直肠指检筛查，有家族史者应提前至45岁。日常需控制红肉及乳制品摄入，增加番茄、西兰花等富含番茄红素、萝卜硫素的食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环，久坐人群每小时应起身活动。出现排尿困难、血尿等症状时需及时就医，避免憋尿及过度劳累。