如何诊断慢性化脓性中耳炎？
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如何诊断慢性化脓性中耳炎？
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慢性化脓性中耳炎可通过耳镜检查、听力测试、影像学检查和细菌培养等方式诊断，通常由咽鼓管功能障碍、急性中耳炎迁延、鼻咽部疾病和免疫低下等原因引起。
1、耳镜检查可见鼓膜穿孔、脓性分泌物或肉芽组织增生，需配合耳内窥镜观察中耳腔病变范围。
2、听力测试纯音测听显示传导性耳聋，声导抗测试提示鼓室负压或听骨链异常，严重者可合并感音神经性聋。
3、影像学检查颞骨CT可评估乳突气房破坏程度，MRI适用于怀疑颅内并发症者，能显示硬脑膜外脓肿等病变。
4、细菌培养取耳分泌物培养可明确致病菌，常见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，药敏试验指导抗生素选择。
确诊后应避免耳道进水，保持鼻腔通畅，急性发作期需卧床休息，定期复查听力及中耳恢复情况。
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