烧伤瘢痕挛缩可通过压力疗法、硅酮制剂、局部注射治疗、手术松解等方式治疗。瘢痕挛缩通常由深度烧伤愈合异常、反复牵拉刺激、感染或体质因素引起。
1、压力疗法早期持续穿戴弹力衣或压力绷带,通过机械压迫抑制瘢痕增生。适用于四肢或躯干大面积瘢痕,需坚持使用超过半年。
2、硅酮制剂使用硅酮凝胶或贴片覆盖瘢痕区域,可减少水分蒸发和胶原沉积。适用于轻度挛缩,需配合按摩改善皮肤延展性。
3、局部注射治疗瘢痕内注射糖皮质激素如曲安奈德,或联合5-氟尿嘧啶抑制纤维增生。适用于肥厚性瘢痕伴明显挛缩,需多次治疗。
4、手术松解通过Z成形术、皮瓣转移等手术方式解除关节活动限制。适用于严重影响功能的陈旧性挛缩,术后需配合康复训练。
治疗期间需保持瘢痕区域清洁,避免抓挠刺激,加强关节功能锻炼,必要时可联合激光治疗改善瘢痕质地。