耳朵里有小孔可能由先天性耳前瘘管、耳部外伤、耳部感染、耳部手术史、耳部肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性畸形，通常表现为耳前或耳廓周围的小孔，可能与胚胎发育异常有关。大多数情况下无需治疗，若出现感染可使用抗生素如头孢克洛颗粒125mg，每日三次控制炎症，严重时需手术切除瘘管。

2、耳部外伤：耳部受到外力撞击或锐器损伤可能导致皮肤破损形成小孔。轻微外伤可通过清洁伤口、涂抹红霉素软膏每日两次预防感染，若伤口较深或伴有出血，需及时就医缝合。

3、耳部感染：外耳道炎或中耳炎可能导致耳部皮肤或黏膜破损形成小孔。可使用氧氟沙星滴耳液每日三次，每次2-3滴抗感染，同时口服阿莫西林胶囊500mg，每日三次控制炎症，严重时需就医处理。

4、耳部手术史：既往耳部手术可能导致术后瘢痕或小孔形成。若无不适可观察，若伴有疼痛或感染可使用碘伏消毒局部，必要时就医复查。

5、耳部肿瘤：耳部良性或恶性肿瘤可能导致皮肤或组织破坏形成小孔。需通过影像学检查明确诊断，良性肿瘤可通过手术切除，恶性肿瘤需结合放疗或化疗综合治疗。

耳朵里有小孔时，日常护理需注意保持耳部清洁干燥，避免用手抓挠或挤压。饮食上建议多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、游泳，促进血液循环，但避免剧烈运动导致耳部不适。若小孔伴有疼痛、流脓或听力下降等症状，应及时就医明确病因并接受规范治疗。