耳朵旁边的小孔多为先天性耳前瘘管，通常无需治疗，若出现感染可通过局部清洁、抗生素软膏、切开引流、瘘管切除术等方式处理。

1、局部清洁：

未感染时保持瘘管口清洁干燥即可。每日用生理盐水或碘伏棉签轻柔擦拭小孔周围，避免分泌物堆积。注意不要挤压或自行挑破瘘管，防止细菌侵入引发感染。

2、抗生素软膏：

轻微红肿时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。这类药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，使用时需在医生指导下薄涂于患处，不可深入瘘管内操作。

3、切开引流：

形成脓肿时需由医生行切开排脓。局部麻醉后在波动感明显处作小切口，排出脓液后放置引流条，配合口服头孢克洛等抗生素控制感染，每日需进行伤口换药。

4、瘘管切除术：

反复感染者建议手术彻底切除瘘管。通过亚甲蓝染色定位全部瘘管分支，在无感染期进行手术可降低复发风险，术后7天左右拆线，需注意避免术区沾水。

5、日常观察：

无症状者无需特殊处理，但需观察是否出现瘙痒、渗液等异常。避免用手抓挠或佩戴耳饰摩擦，洗头时注意防止污水进入瘘管，婴幼儿患者家长应定期检查局部情况。

先天性耳前瘘管患者平时应选择宽松衣物减少摩擦，饮食上适当补充维生素A、C增强皮肤抵抗力，避免辛辣刺激食物。游泳或洗澡后及时擦干耳周，若发现瘘管周围皮肤发红发热，或出现黄色分泌物伴疼痛，应及时到耳鼻喉科就诊。术后患者需遵医嘱定期复查，确保瘘管完全切除无残留。