宝宝肌酸激酶同工酶78升高可能由心肌损伤、肌肉疾病、剧烈运动、药物影响或代谢异常等原因引起，需结合临床表现和进一步检查明确诊断。

1、心肌损伤：

心肌炎、心肌缺血等心脏疾病会导致心肌细胞受损，释放肌酸激酶同工酶。患儿可能出现面色苍白、呼吸急促、喂养困难等症状。需进行心电图、心脏超声等检查，必要时住院治疗。

2、肌肉疾病：

进行性肌营养不良、多发性肌炎等肌肉病变可引起酶值升高。表现为肌无力、运动发育迟缓。需完善肌电图、肌肉活检等检查，确诊后需专科治疗。

3、剧烈运动：

婴幼儿剧烈哭闹或过度活动可能导致肌肉轻微损伤，引起暂时性酶值升高。通常无其他异常表现，休息后复查指标可恢复正常。

4、药物影响：

某些抗生素、抗癫痫药物可能干扰检测结果或直接造成肌肉损伤。需详细询问用药史，必要时调整用药方案。

5、代谢异常：

线粒体疾病、糖原累积病等遗传代谢病可导致持续性酶升高。常伴随发育落后、低血糖等症状，需进行基因检测和代谢筛查。

发现宝宝肌酸激酶同工酶升高时，建议记录日常活动情况，避免剧烈运动，保证充足休息。饮食上可适当增加富含维生素的食物，如新鲜果蔬。密切观察有无面色改变、精神萎靡等异常，定期复查指标。若持续升高或伴随其他症状，需及时就医完善心肌酶谱、肌钙蛋白等检查，排除严重器质性疾病。哺乳期母亲应注意营养均衡，避免服用可能影响宝宝的药物。