脚踝扭伤后骨头隐隐作痛可能与软组织损伤未完全恢复、慢性炎症、韧带松弛、创伤性关节炎或隐匿性骨折等因素有关。通常表现为活动后疼痛加重、局部压痛或关节稳定性下降等症状。

脚踝扭伤后肌腱、韧带等软组织修复需要较长时间，若过早负重或重复扭伤可能导致慢性疼痛。建议避免剧烈运动，可通过热敷促进血液循环，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳胶剂缓解症状。伴随肿胀时需抬高患肢。

损伤后滑膜或关节囊持续存在无菌性炎症，可能引起间歇性隐痛。表现为天气变化时疼痛明显，关节活动轻度受限。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊控制炎症，配合超声波等物理治疗改善局部代谢。

反复扭伤导致韧带弹性下降，关节稳定性不足会引起代偿性疼痛。常见于踝关节内翻时疼痛加剧，可能伴随习惯性崴脚。需通过平衡垫训练增强肌力，严重者需佩戴护踝支具，必要时考虑韧带修复手术。

关节面软骨损伤后逐渐退化，表现为行走时骨头摩擦感或静息痛。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需关节融合术。日常应控制体重，减少爬楼梯等负重活动。

轻微撕脱骨折初期易被忽略，未制动可能导致延迟愈合。疼痛特点为定点压痛且夜间明显，CT检查可确诊。需重新固定4-6周，配合接骨七厘片或伤科接骨片促进骨痂形成，避免发展为骨不连。

建议避免长时间站立或穿高跟鞋，选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑。疼痛持续超过3个月需复查MRI排除软骨损伤，游泳和骑自行车等低冲击运动有助于恢复关节功能。日常可进行提踵训练增强小腿肌肉力量，若出现关节交锁或突发肿胀应及时就医。