王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
胆囊息肉的手术治疗主要包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和经内镜胆囊息肉切除术。手术方式的选择需根据息肉大小、是否伴有胆囊结石及患者具体情况而定。
1、腹腔镜胆囊切除术是目前最常见的手术方式。该方法通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。术后患者通常住院2-3天,1周内即可恢复正常生活。适用于单发或多发息肉直径大于10mm者,或伴有胆囊结石、胆囊炎症状明显者。
2、开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术无法完成或存在禁忌证的情况,如既往腹部手术史导致腹腔粘连严重、胆囊炎症急性发作等。该手术通过右肋缘下切口完成,视野清晰,操作直观,但创伤相对较大,术后恢复时间较长,约需住院5-7天,完全恢复需2-4周。
3、经内镜胆囊息肉切除术是近年来发展的一种微创技术。该方法通过内镜经口插入胆道系统,直接切除息肉,保留胆囊功能。适用于息肉直径小于10mm、无恶变征象且有强烈保胆意愿的年轻患者。但该技术难度大,对医生操作水平要求高,且存在一定复发风险。
胆囊息肉患者术后需注意饮食调理,逐渐从流质过渡到正常饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物。定期复查腹部超声,监测肝功能指标。适当进行散步等轻度活动,促进消化功能恢复,但避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制体重,有助于预防疾病复发。术后如出现发热、腹痛、黄疸等异常情况应及时就医。