胆囊息肉合并胆结石可通过定期复查、药物溶石、胆囊切除术、胆总管探查术等方式治疗。胆囊息肉与胆结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、慢性炎症、先天因素等原因引起。
1、定期复查息肉直径小于10毫米且无症状者可每6-12个月复查超声,监测息肉大小变化,胆结石未引发胆绞痛时可暂观察。
2、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石,胆宁片有助于改善胆汁淤积,需配合低脂饮食。药物治疗可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱有关,常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀。
3、胆囊切除术息肉超过10毫米或合并胆绞痛发作时建议腹腔镜胆囊切除,该手术创伤小恢复快。病理因素可能与胆囊慢性炎症、胆固醇沉积有关,典型症状包括持续性右上腹痛、恶心呕吐。
4、胆总管探查术结石掉入胆总管引发黄疸时需行ERCP取石,严重者需开腹手术。此类情况可能与胆道解剖变异、反复感染有关,常伴随皮肤巩膜黄染、陶土样便。
日常需避免高胆固醇饮食,规律进食早餐,肥胖者需控制体重,出现发热或剧烈腹痛应立即就医。