大便时肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、肛门周围感染、便秘、腹泻等原因引起，可通过饮食调节、局部护理、药物治疗等方式缓解。

1、痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张引起的疾病，可能与久坐、排便用力、便秘等因素有关。表现为肛门疼痛、出血、瘙痒等症状。可通过温水坐浴、局部涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏缓解症状，严重时可考虑手术治疗。

2、肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜裂开，通常由硬便或腹泻引起。表现为排便时剧烈疼痛、少量出血。可通过高纤维饮食、局部涂抹利多卡因软膏缓解疼痛，必要时需手术治疗。

3、肛门周围感染：肛门周围感染可能与局部卫生不良、免疫力低下有关。表现为肛门红肿、疼痛、发热等症状。可使用抗生素如头孢克洛胶囊治疗，局部热敷有助于缓解症状。

4、便秘：便秘是排便困难、便质干硬，可能与饮食不当、缺乏运动有关。表现为排便时肛门疼痛、腹胀等症状。可通过增加膳食纤维如燕麦、红薯、多喝水、适量运动改善便秘。

5、腹泻：腹泻是排便次数增多、便质稀薄，可能与肠道感染、食物不耐受有关。表现为排便时肛门灼痛、腹痛等症状。可通过口服补液盐、益生菌如双歧杆菌胶囊调节肠道功能，避免辛辣刺激性食物。

日常生活中，建议保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果，适量运动如快走、瑜伽促进肠道蠕动，必要时及时就医。