鼻子有时通有时不通可能与鼻腔黏膜肿胀、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染等因素有关。这种情况通常表现为交替性鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

鼻腔黏膜受到冷空气、干燥环境或轻微刺激时可能出现暂时性充血肿胀，导致单侧或双侧鼻塞。可通过生理盐水冲洗鼻腔、保持室内湿度、避免接触刺激性气体等方式缓解。若症状持续，可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂。

接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生变态反应性炎症，表现为阵发性鼻塞伴清水样涕。建议进行过敏原检测，避免接触已知过敏原。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。

先天或外伤导致的鼻中隔偏曲可使一侧鼻腔长期通气不畅，体位改变时可能出现交替性鼻塞。轻度偏曲可通过鼻用激素缓解症状，严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。常伴有头痛、鼻出血等伴随症状。

鼻窦黏膜慢性炎症可引起反复鼻塞、脓涕，症状呈波动性。可能与细菌感染、解剖异常等因素有关。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。伴发鼻息肉时需手术干预。

病毒性感冒初期常出现交替性鼻塞，伴随咽痛、低热等症状。具有自限性，建议多饮水、休息，必要时使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状。若出现黄绿色脓涕或发热超过3天，需警惕细菌性鼻窦炎可能。

建议保持室内空气流通，冬季使用加湿器维持湿度。避免用力擤鼻导致中耳炎，擤鼻时应单侧交替进行。过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品，减少尘螨接触。若鼻塞伴随嗅觉减退、面部疼痛或持续出血，应及时就诊耳鼻喉科。日常可练习鼻腔按摩，用食指轻压鼻翼两侧迎香穴，有助于改善鼻腔血液循环。