脊柱侧弯可能会引起腰疼，具体是否出现腰疼与侧弯程度、进展速度以及是否合并其他病变有关。脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲超过10度，可能由先天性因素、神经肌肉疾病、特发性原因等引起。

脊柱侧弯患者出现腰疼通常与脊柱两侧肌肉受力不均衡有关。长期不对称的姿势会导致一侧肌肉过度紧张，另一侧肌肉代偿性收缩，进而引发慢性肌肉劳损。随着侧弯角度增大，椎间盘和小关节承受的压力分布异常，可能加速椎间盘退变或关节突关节炎的发生。部分患者在青少年快速生长期，骨骼生长速度超过肌肉韧带适应性，也会产生牵拉性疼痛。

少数严重脊柱侧弯患者可能因椎体旋转压迫神经根，产生放射性疼痛或麻木。成年后侧弯角度超过40度时，脊柱稳定性下降，可能诱发椎管狭窄或腰椎滑脱等继发病变。部分患者合并骨质疏松时，椎体压缩骨折风险增加，疼痛症状会更明显。妊娠、重体力劳动等特殊情况下，腰疼可能突然加重。

脊柱侧弯患者应避免单侧负重、长时间维持不良姿势，可进行游泳、平板支撑等对称性运动增强核心肌群稳定性。定期拍摄脊柱全长X光片监测侧弯进展，青少年患者可考虑支具矫正，疼痛明显时需到骨科或康复科就诊评估。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧可在双腿间夹枕头减少骨盆倾斜。