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怀孕28周胎儿缺氧的早期表现可能包括胎动减少、胎心异常，进展期可能出现胎动消失、胎心率持续过缓，严重时可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。
1、胎动减少正常胎动每小时3-5次，缺氧时胎儿活动力下降。建议孕妇每日固定时间数胎动，若2小时内胎动少于6次或减少50％以上需立即就医。可通过左侧卧位、吸氧改善胎盘供血。
2、胎心异常胎心监护显示基线变异减少或消失，可能出现晚期减速。电子胎心监护可发现异常，需结合B超评估羊水量及脐血流。缺氧可能与妊娠期高血压、脐带绕颈等因素有关。
3、胎动消失胎儿完全停止活动是严重缺氧信号，常伴随胎心率持续低于110次/分。需紧急处理，可能与胎盘早剥、重度子痫前期等病理妊娠有关，必要时需终止妊娠抢救胎儿。
4、生物物理评分低通过B超评估胎儿呼吸运动、肌张力等指标，评分≤4分提示严重缺氧。可能与宫内感染、胎儿生长受限等因素有关，需住院监测并考虑提前分娩。
孕妇应保持每日胎动计数，避免长时间仰卧位，出现异常及时进行胎心监护和产科超声检查，必要时住院接受专业治疗。
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