男性乳房硬块伴压痛可能由乳腺增生、乳腺炎、脂肪瘤、激素失衡或肿瘤引起，可通过药物调节、抗感染治疗、手术切除等方式干预。

1、乳腺增生：

男性乳腺发育医学称男性乳房女性化常见于青春期或中老年，与雌激素水平升高有关。硬块多位于乳晕下方，呈盘状质地，可能伴随胀痛。轻度增生可通过停用含雌激素药物、减重等生活方式调节改善，持续增大需考虑口服他莫昔芬等抗雌激素药物治疗。

2、乳腺炎：

细菌感染引发的乳腺炎多见于哺乳期女性，但男性也可能因乳头破损或免疫力低下发病。表现为局部红肿热痛，可能形成脓肿。需进行血常规检查确认感染，使用头孢类抗生素治疗，化脓时需切开引流。

3、脂肪瘤：

乳房皮下脂肪组织形成的良性肿瘤，质地柔软、活动度好，通常无痛感但受压可能出现不适。直径小于3厘米且无症状者可观察，生长迅速或影响外观时可通过脂肪抽吸或手术完整切除。

4、激素失衡：

睾酮水平降低或雌激素异常升高可能由睾丸疾病、肝功能障碍或服用类固醇药物导致。伴随性功能减退、体毛减少等症状。需检测性激素六项，针对原发病治疗，必要时补充睾酮制剂。

5、肿瘤病变：

男性乳腺癌约占所有乳腺癌1％，表现为无痛性硬块、皮肤凹陷或乳头溢血。需通过乳腺超声、钼靶或活检确诊。早期以改良根治术为主，中晚期需结合化疗、放疗及靶向治疗。

建议避免高脂肪饮食及酒精摄入以减少雌激素刺激，规律运动有助于维持激素平衡。每日自查乳房变化，发现硬块增大、质地变硬或出现淋巴结肿大时应立即就诊。40岁以上男性建议每年进行一次乳腺临床检查，有家族史者需加强筛查。注意选择透气棉质内衣减少摩擦，洗澡时可用温水轻柔按摩促进血液循环。