梅毒治疗后一般不会转为神经梅毒，但若未规范治疗或病情延误，可能发展为神经梅毒。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的严重并发症，需通过脑脊液检查确诊。

早期梅毒患者接受足量青霉素规范治疗后，体内梅毒螺旋体可被彻底清除，通常不会进展为神经梅毒。青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，如苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液等，能有效杀灭病原体。治疗后需随访血清学检测，确保抗体滴度下降至安全范围。若患者在治疗期间严格遵医嘱用药、定期复查，并避免高危性接触，神经梅毒的发生概率极低。

少数未规范治疗或免疫抑制患者可能出现神经梅毒，常见于未及时发现的一期、二期梅毒患者，或合并艾滋病等免疫功能低下者。神经梅毒可表现为头痛、视力下降、肢体麻木、精神异常等症状，需通过腰椎穿刺获取脑脊液进行特异性抗体检测。此类患者需接受大剂量青霉素静脉注射治疗，如注射用青霉素钠，必要时联合糖皮质激素控制炎症反应。治疗周期较长，且可能遗留不可逆神经损伤。

梅毒患者治疗后应每3-6个月复查血清快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，持续2-3年。出现头痛、听力下降等神经系统症状时需立即就医。日常需避免无保护性行为，伴侣需同步筛查治疗。保持健康作息有助于免疫力恢复，降低并发症风险。