子宫内膜增厚可能由激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等原因引起。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状。
1、激素水平波动雌激素水平升高会刺激子宫内膜生长,导致内膜增厚。这种情况常见于青春期、围绝经期女性,或长期使用含雌激素的药物。保持规律作息、减少高脂肪饮食摄入有助于调节激素平衡。若伴随月经紊乱,可考虑短期使用孕激素类药物调节周期。
2、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度生长形成息肉样突起,可能导致内膜整体增厚。息肉可能与慢性炎症刺激或激素受体异常有关,常见症状为经期延长、经间期点滴出血。宫腔镜检查既能确诊也可同时进行息肉切除,术后需定期复查预防复发。
3、子宫内膜增生症长期无排卵或雌激素持续刺激可能导致子宫内膜异常增殖,分为单纯性增生和复杂性增生两类。患者多表现为月经量增多、周期紊乱,可通过诊断性刮宫获取组织进行病理确诊。治疗方案包括孕激素药物转化内膜或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、多囊卵巢综合征该疾病引起的排卵障碍会导致孕激素缺乏,使子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增厚。患者常合并肥胖、多毛、痤疮等表现,基础治疗包括生活方式调整改善胰岛素抵抗,配合周期性孕激素治疗保护子宫内膜。
5、子宫内膜癌绝经后妇女出现内膜增厚需高度警惕恶变可能,尤其伴有阴道不规则出血时。癌变风险因素包括肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等。确诊需依赖分段诊刮病理检查,早期病例可通过手术切除子宫及双侧附件获得良好预后。
建议存在子宫内膜增厚的女性定期进行妇科检查,尤其出现异常子宫出血时需及时就医。日常应注意保持健康体重,避免滥用雌激素类保健品,经期避免剧烈运动。35岁以上女性建议每年做一次妇科超声检查,绝经后妇女若出现阴道流血应立即就诊排查恶性病变。合理膳食可多摄入十字花科蔬菜和全谷物,减少反式脂肪酸摄入。