如何确诊酒精肝
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如何确诊酒精肝
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
酒精性肝病的确诊需结合饮酒史、血液检查、影像学检查和肝活检等方法，主要诊断依据有饮酒量评估、肝功能异常、肝脏影像学改变及组织病理学结果。
1、饮酒史评估每日酒精摄入量超过40克（男性）或20克（女性）持续5年以上，或近期大量饮酒后出现肝损伤表现。医生会通过问卷详细记录饮酒时长、种类及戒断症状。
2、血液检测血清谷氨酰转肽酶升高是酒精性肝病特异性指标，伴随天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值大于2。需检测血小板计数、胆红素等评估肝纤维化程度。
3、影像学检查腹部超声可见肝脏脂肪浸润和体积增大，瞬时弹性成像检测肝脏硬度值超过7.5千帕提示肝纤维化，CT或MRI可鉴别脂肪肝与肝硬化。
4、肝穿刺活检肝组织病理学发现Mallory小体、中性粒细胞浸润和肝细胞气球样变可确诊，适用于临床表现不典型或需排除其他肝病的患者。
确诊后需严格戒酒，补充维生素B族和优质蛋白，定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性值，中重度患者需进行营养干预和心理疏导。
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