脑梗可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起,可通过抗血小板治疗、溶栓治疗、控制危险因素、康复训练等方式干预。
1. 动脉粥样硬化长期高血压、高血脂导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞脑血管。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
2. 心源性栓塞房颤等心脏疾病易形成附壁血栓,血栓脱落随血流阻塞脑动脉。需抗凝治疗,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯,同时处理原发心脏疾病。
3. 小动脉闭塞长期糖尿病或高血压导致脑小动脉玻璃样变,管腔狭窄引发腔隙性梗死。需严格控糖降压,配合尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物。
4. 血液高凝状态恶性肿瘤、妊娠等病理状态使血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需治疗原发病,必要时使用低分子肝素、磺达肝癸钠等抗凝剂。
保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,戒烟限酒有助于预防脑梗复发,急性发作需立即就医。