一氧化碳中毒输血主要使用浓缩红细胞,必要时可配合血浆置换或高压氧治疗。具体选择取决于中毒程度、血红蛋白水平及并发症情况。
1、浓缩红细胞用于纠正严重贫血,快速提高血液携氧能力,适用于碳氧血红蛋白超过40%的中重度中毒患者。
2、血浆置换适用于合并溶血或肝肾功能损害者,可清除游离血红蛋白及毒性代谢产物,需配合血液净化设备使用。
3、全血输注仅在急性大出血合并中毒时考虑,需严格评估血容量状态,避免循环负荷过重。
4、成分输血根据凝血功能异常选择血小板或冷沉淀,多用于并发弥散性血管内凝血患者。
输血治疗需在监测碳氧血红蛋白浓度下进行,同时必须联合高压氧舱治疗以加速一氧化碳排出,日常需加强燃气设备安全检查预防中毒。