酒后呕吐带血可能由胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等原因引起,建议立即就医评估出血原因及严重程度,医生可能根据病情开具奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。
1、胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂,表现为呕吐物混有少量鲜红血丝。可遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸分泌,配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁。
2、食管贲门撕裂剧烈呕吐造成食管胃连接处黏膜纵向撕裂,呕吐物含新鲜血液或血块。需禁食并静脉使用生长抑素类似物奥曲肽,必要时内镜下止血。
3、消化性溃疡长期饮酒诱发溃疡出血,呕吐物呈咖啡渣样。需完善胃镜检查,医生可能开具泮托拉唑联合止血药血凝酶,严重者需内镜治疗。
4、静脉曲张破裂肝硬化患者食管静脉曲张破裂可呕大量鲜血,属急危重症。需紧急使用血管活性药物特利加压素,并行内镜下套扎或组织胶注射治疗。
饮酒后呕血患者应绝对禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,记录呕血量及性状,尽快前往急诊科就诊,避免自行服用止血药物延误病情。