克罗恩病通常不是突发性疾病,其发病具有隐匿性、渐进性特征,主要与遗传易感性、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激等因素相关。
1、遗传因素约20%患者有家族史,NOD2基因突变可能增加患病风险。建议有家族史者定期进行肠镜检查,医生可能使用硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等免疫调节剂控制病情。
2、免疫异常Th1细胞过度激活导致肠道慢性炎症。患者可能出现反复腹痛、腹泻,生物制剂如阿达木单抗可用于调节免疫反应。
3、菌群失调肠道微生物多样性降低可能诱发黏膜炎症。伴随营养吸收不良时,需补充维生素D钙片等营养素,必要时使用甲硝唑调节菌群。
4、环境诱因吸烟、高脂饮食等可加重肠黏膜损伤。典型表现为脐周绞痛伴体重下降,治疗需戒烟并配合美沙拉秦等氨基水杨酸制剂。
患者应保持低渣饮食,避免乳制品和辛辣食物,急性发作期需及时就医评估是否需激素或手术治疗。