克罗恩病存在恶化为癌的风险,但概率较低,主要与病程长短、炎症控制情况、遗传因素及肠道病变范围有关。
1、病程影响长期未控制的肠道炎症可能增加癌变风险,病程超过10年的患者需定期进行肠镜监测。
2、炎症程度持续中重度活动性炎症会导致肠黏膜反复损伤修复,可能诱发异型增生,建议通过生物制剂或免疫调节剂控制炎症。
3、病变范围广泛结肠受累者癌变风险高于小肠病变,全结肠炎患者建议每1-2年进行染色内镜或活检筛查。
4、遗传易感性携带NOD2基因突变者可能同时存在克罗恩病和肠癌遗传倾向,需加强肿瘤标志物检测。
建议患者严格遵医嘱用药控制炎症,戒烟并保持均衡饮食,定期完成肠镜及影像学检查以实现早诊早治。