低钾血症可能遗留肌无力、心律失常、肾功能损害、肠麻痹等后遗症,严重程度与缺钾持续时间及基础疾病相关。
1、肌无力长期低钾导致骨骼肌细胞膜电位异常,表现为四肢对称性乏力,严重时可影响呼吸肌功能。需通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁等补钾治疗。
2、心律失常低钾使心肌细胞兴奋性增高,可能引发室性早搏、房颤等,心电图可见U波增高。静脉补钾需配合心电监护,常用药物包括氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液。
3、肾功能损害慢性低钾导致肾小管空泡变性,出现多尿、低比重尿等肾性尿崩症状。需长期服用螺内酯等保钾利尿剂,并监测血肌酐水平。
4、肠麻痹重度低钾抑制肠道平滑肌收缩,表现为腹胀、便秘甚至麻痹性肠梗阻。除静脉补钾外,可短期使用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复。
日常需多摄入香蕉、橙子、菠菜等高钾食物,避免剧烈运动诱发横纹肌溶解,慢性病患者应定期复查血钾浓度。