低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1、钾摄入不足长期偏食或禁食导致钾摄入不足,常见于减肥人群或消化道疾病患者。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2、钾丢失过多频繁呕吐腹泻或长期使用利尿剂会导致钾经消化道或尿液大量流失。需及时纠正脱水并监测电解质,可选用氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液或复方钾镁葡糖注射液静脉补钾。
3、钾分布异常碱中毒或胰岛素使用可能导致钾离子向细胞内转移。需纠正酸碱平衡紊乱,原发疾病控制后血钾可自行恢复,严重时可静脉滴注氯化钾溶液。
4、内分泌疾病原发性醛固酮增多症或库欣综合征等疾病会导致肾性失钾,常伴有多尿、肌无力等症状。需完善激素检测和影像学检查,针对病因使用螺内酯或进行肾上腺肿瘤切除手术。
日常需避免剧烈运动后大量出汗,长期服用利尿剂者应定期监测血钾,出现肌无力或心律失常症状时及时就医。