孩子近视是否需要戴眼镜需根据视力情况决定，视力下降明显时戴眼镜好，假性近视或轻度视力波动时不戴眼镜好。

近视度数超过100度或裸眼视力低于0.6时，戴眼镜能帮助矫正屈光不正，减轻视物模糊导致的视疲劳，避免眯眼等不良用眼习惯加重近视发展。框架眼镜是最常见的矫正方式，镜片需选择透光率高、防蓝光的树脂材质，镜架应轻便贴合鼻梁。角膜塑形镜适合近视增长过快的儿童，夜间佩戴可暂时改变角膜曲率，白天获得清晰视力。配镜后需每半年复查视力，及时调整镜片度数。

假性近视或视力波动在50度以内时，不戴眼镜可通过改善用眼习惯恢复。每天保证2小时以上户外活动，自然光线刺激视网膜多巴胺分泌能延缓眼轴增长。读写时保持30厘米距离，每20分钟远眺6米外20秒。避免长时间使用电子产品，屏幕亮度需与环境光线协调。若因调节痉挛出现暂时性视力下降，可使用低浓度阿托品滴眼液松弛睫状肌。

无论是否戴眼镜，家长需每3个月带孩子检查眼轴长度和角膜曲率，建立屈光发育档案。饮食中补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓，适量摄入DHA有助于视网膜健康。避免在颠簸环境下阅读，睡眠时光线过强可能影响眼球巩膜修复。若发现孩子频繁揉眼、歪头看物或学习成绩下降，应及时到眼科进行散瞳验光。