蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
新生儿黄疸的主要症状是皮肤和眼白发黄,通常在出生后2-3天内出现,严重时可能伴随嗜睡、食欲不振等症状。黄疸的发生与胆红素代谢异常有关,分为生理性黄疸和病理性黄疸,需根据具体情况采取光照治疗、药物治疗或换血治疗。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿常见的现象,通常在出生后2-3天出现,1周左右达到高峰,随后逐渐消退。这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平升高。生理性黄疸一般无需特殊治疗,只需多晒太阳、增加喂养频率,促进胆红素排出。
2、病理性黄疸
病理性黄疸出现时间较早,可能在出生后24小时内发生,且持续时间较长,超过2周仍未消退。常见原因包括母婴血型不合、感染、遗传性代谢疾病等。病理性黄疸需要及时就医,医生会根据病情采取光照治疗、药物治疗(如苯巴比妥)或换血治疗,以防止胆红素过高对大脑造成损害。
3、光照治疗
光照治疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。治疗期间需注意保护宝宝的眼睛和生殖器,避免长时间暴露在强光下。
4、药物治疗
对于胆红素水平较高的患儿,医生可能会开具药物辅助治疗。常用药物包括苯巴比妥,可促进肝脏代谢胆红素;益生菌制剂,帮助调节肠道菌群,加速胆红素排出。
5、换血治疗
在胆红素水平极高或光照治疗无效的情况下,可能需要进行换血治疗。通过置换部分血液,快速降低胆红素浓度,避免核黄疸等严重并发症的发生。
新生儿黄疸虽然常见,但家长需密切观察宝宝的症状变化。若黄疸持续时间过长或伴随其他异常表现,应及时就医,避免延误治疗。通过科学的护理和医疗干预,大多数新生儿黄疸都能得到有效控制,确保宝宝健康成长。