心肌梗死的主要症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗和晕厥。心肌梗死通常由冠状动脉阻塞引起，可能导致心肌缺血坏死，需要及时就医治疗。

心肌梗死最常见的症状是胸痛，通常表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感，可能向左肩、背部或下颌放射。这种疼痛持续时间较长，休息或服用硝酸甘油难以缓解。胸痛可能伴随压迫感或烧灼感，严重时患者会感到濒死感。胸痛是心肌梗死最典型的症状，出现时应立即就医。

心肌梗死患者常出现呼吸困难，表现为气短、呼吸急促或无法平卧。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部淤血所致。呼吸困难可能在胸痛之前或之后出现，严重时会出现端坐呼吸。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为主要表现，而无明显胸痛。

心肌梗死可刺激迷走神经，引起恶心呕吐等消化道症状。这些症状常被误认为胃肠疾病，延误诊治。下壁心肌梗死更容易出现消化道症状，可能伴随上腹部不适或疼痛。恶心呕吐在女性心肌梗死患者中更为常见，需要与普通胃肠炎鉴别。

心肌梗死患者常出现突发冷汗，表现为皮肤湿冷、面色苍白。这是由于心肌缺血激活交感神经系统，导致出汗增多。冷汗通常伴随其他症状如胸痛或呼吸困难出现，是心肌梗死的典型伴随症状。单独出现冷汗时也需要警惕心脏问题。

严重心肌梗死可能导致晕厥或接近晕厥，这是由于心脏泵血功能急剧下降，脑供血不足所致。晕厥可能是心肌梗死的首发症状，尤其在老年患者中。心律失常如室性心动过速或心室颤动也可导致晕厥，需要立即进行心肺复苏和除颤。

心肌梗死是危及生命的急症，出现上述症状应立即拨打急救电话。日常生活中应控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。定期体检有助于早期发现冠心病，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物可降低心肌梗死风险。心肌梗死后患者需长期随访，进行心脏康复训练。