脑卒中患者常见的功能障碍主要有运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍。

1、运动障碍：

脑卒中后约70％患者会出现偏瘫或单侧肢体无力，表现为肌张力异常、协调性下降及平衡障碍。运动功能障碍通常与大脑运动皮层或锥体束受损有关，可能伴随肌肉萎缩、关节挛缩等继发问题。康复训练需从被动关节活动逐步过渡到主动抗阻训练。

2、感觉障碍：

约30％-50％患者出现患侧肢体触觉、痛觉、温度觉减退或过敏，多因丘脑或感觉传导通路受损所致。部分患者会出现感觉性共济失调，表现为肢体位置觉缺失导致动作不协调。感觉再教育训练和针灸治疗可改善症状。

3、语言障碍：

失语症见于左半球损伤患者，表现为表达困难、理解障碍或命名不能；构音障碍多与延髓或小脑病变相关，出现发音含糊、语速缓慢。语言康复需结合听理解训练、口语表达练习及吞咽-言语联合训练。

4、认知障碍：

前循环卒中易导致注意力、记忆力、执行功能下降，约40％患者存在血管性认知损害。常见表现为定向力障碍、计算能力减退、逻辑思维迟缓等。认知康复需采用记忆训练、计算机辅助训练及现实定向疗法。

5、吞咽障碍：

约50％卒中患者存在吞咽困难，与脑干或双侧皮质延髓束损伤相关，表现为饮水呛咳、进食时间延长。严重者可引发吸入性肺炎，需通过吞咽造影评估后开展舌肌训练、咽部冷刺激等针对性康复。

脑卒中患者应保持每日30分钟有氧训练如轮椅踏车，饮食采用高蛋白软食分5-6次少量进食，卧室需移除地毯防跌倒，定期进行坐位平衡训练和患侧肢体感觉刺激。家属需学习正确辅助转移方法，避免拖拽患肢造成肩关节半脱位，同时关注患者情绪变化预防卒中后抑郁。