小孩发烧伴随脸上出血点可能由病毒感染、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血液系统疾病或药物反应等原因引起，需结合具体症状及时就医排查。

1、病毒感染：

部分病毒感染如手足口病、麻疹等可引起毛细血管通透性增加，导致皮肤出现针尖样出血点。这类情况通常伴随高热、咽痛等症状，需进行血常规和病毒学检测，治疗以抗病毒和对症支持为主。

2、过敏性紫癜：

属于血管炎性疾病，常见于3-10岁儿童。发病可能与链球菌感染、食物过敏原有关，特征为双下肢对称性紫癜，严重时波及面部。需检查尿常规排除肾损害，治疗需使用抗组胺药物，严重时需糖皮质激素干预。

3、血小板减少：

特发性血小板减少性紫癜或白血病等疾病会导致血小板数量下降，表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑。需进行骨髓穿刺检查明确病因，治疗包括免疫球蛋白冲击、血小板输注等针对性措施。

4、血液系统疾病：

如再生障碍性贫血、血友病等遗传性凝血功能障碍疾病，可能表现为反复皮肤出血。这类情况需完善凝血功能、基因检测等专项检查，需长期规范化治疗管理。

5、药物不良反应：

部分解热镇痛药或抗生素可能引起药疹伴血小板减少，表现为用药后出现散在出血点。需立即停用可疑药物，进行过敏源检测，必要时使用糖皮质激素缓解症状。

发现孩子发热伴面部出血点时，应立即测量体温并记录出血点分布范围。保持室内空气流通，避免剧烈活动导致碰撞出血。饮食宜选择温凉流质食物，避免过硬、过热食物刺激口腔黏膜。建议穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。观察是否出现呕血、血便等消化道出血症状，监测精神状态变化。所有皮肤出血点均需在24小时内就诊儿科或血液科，进行血常规、凝血功能等基础检查，必要时需住院进一步诊治。