张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,起源于皮肤中的黑色素细胞,具有较高的转移性和致死率。其发生与遗传、紫外线暴露、免疫系统功能异常等因素密切相关,早期发现和治疗至关重要。
1、黑色素瘤的病因
黑色素瘤的发生涉及多种因素。遗传因素是重要原因之一,家族中有黑色素瘤病史的人群患病风险显著增加。环境因素中,长期暴露于紫外线(如阳光或人工紫外线)是主要诱因,紫外线会损伤皮肤细胞DNA,导致细胞异常增殖。生理因素方面,皮肤类型较浅、痣较多的人群更容易患病。外伤或慢性炎症也可能诱发黑色素瘤。病理上,黑色素瘤可能从良性痣逐渐发展为恶性肿瘤,早期症状包括痣的形状、颜色、大小发生变化。
2、黑色素瘤的诊断与治疗
早期诊断是提高治愈率的关键。皮肤镜检查、活检和影像学检查是常用的诊断手段。治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。手术切除是早期黑色素瘤的首选,通过切除肿瘤及周围组织降低复发风险。靶向治疗针对特定基因突变,如BRAF抑制剂,可有效抑制肿瘤生长。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
3、预防与日常管理
预防黑色素瘤的关键在于减少紫外线暴露,外出时使用防晒霜、穿戴防护衣物和帽子。定期进行皮肤自查,关注痣的变化,发现异常及时就医。饮食上,多摄入富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜和水果,有助于降低患病风险。运动方面,适度锻炼可增强免疫力,但需避免长时间暴露在阳光下。
黑色素瘤虽然危险,但通过早期发现和科学治疗,治愈率显著提高。日常生活中注意防晒和皮肤健康管理,定期体检,是预防黑色素瘤的有效措施。