小儿咳嗽两个月未愈可能由感染迁延、过敏因素、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通过抗感染治疗、环境控制、抑酸药物、吸入激素等方式干预。
1. 感染迁延呼吸道感染未彻底清除可能导致慢性咳嗽,表现为晨起或夜间干咳。需完善血常规、支原体抗体检测,可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、氨溴索口服液等药物。
2. 过敏因素尘螨花粉等过敏原刺激可致持续性咳嗽,多伴鼻痒揉眼。建议家长每周用60℃热水清洗床品,减少毛绒玩具接触,必要时需雾化吸入布地奈德混悬液。
3. 胃食管反流胃酸刺激咽喉可引起进食后呛咳,常见喂养后平卧时加重。家长需少量多餐喂养,抬高床头30度,医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊。
4. 哮喘变异型咳嗽变异性哮喘表现为干咳超过四周,运动后明显。需完善肺功能检查,长期控制可选用孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入剂。
持续咳嗽患儿应避免冷空气刺激,保持每日1500毫升饮水量,若出现喘息或发热需立即就诊。