乙肝核心抗体高可能由既往感染、疫苗接种、病毒变异、免疫系统异常等原因引起,需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、既往感染感染乙肝病毒康复后,核心抗体可能长期存在。无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能产生核心抗体,属于正常免疫反应。无须干预,完成全程接种即可。
3、病毒变异乙肝病毒发生变异可能导致检测异常。需进行HBV-DNA检测,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、免疫异常自身免疫性疾病可能引起抗体假阳性。需排查自身免疫抗体,伴有肝功能异常时可使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物。
发现核心抗体阳性时应完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测,避免饮酒,保持规律作息,肝功能异常者需限制高脂饮食。